Na PNS-2013, em uma subamostra dos adultos selecionados para entrevista individual, foi feita coleta de material biológico para realização de exames laboratoriais. Foi realizada coleta de sangue para caracterizar o perfil lipídico, a glicemia e a creatinina plasmática. Uma coleta de urina foi realizada visando obter dados de função renal e consumo de sal. Ao final da análise de todos os exames laboratoriais, as amostras de sangue foram armazenadas, sem identificação dos sujeitos, em soroteca hospedada na Fundação Oswaldo Cruz.
Para a coleta de material biológico dos moradores selecionados no terceiro estágio da PNS, foi planejada uma subamostra de 25% dos setores censitários pesquisados. Para facilitar a logística da coleta de material biológico, os setores censitários foram selecionados com probabilidade inversamente proporcional à dificuldade de coleta. Para o estabelecimento da dificuldade de coleta por meio de parâmetro numérico, foram identificados todos os municípios com 80 mil habitantes ou mais em todas as Unidades da Federação (UF). Em cada UF, foram calculadas as distâncias entre todos os municípios com menos de 80 mil habitantes selecionados na amostra e os municípios de grande porte populacional (80 mil habitantes ou mais) daquela UF, por meio das coordenadas geográficas dos centroides dos municípios. A distância mínima foi adotada como o parâmetro numérico para mensurar a dificuldade de coleta.
A etapa de coleta de material biológico da PNS foi realizada com recursos do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS). Um consórcio de laboratórios privados, liderado pela rede DASA, constituído mediante parceria entre o Ministério da Saúde e o Hospital Sírio Libanês, no âmbito da Proadi-SUS, foi responsável tanto pela coleta do material biológico da PNS como pela análise dos exames laboratoriais. A escolha dos laboratórios foi feita entre aqueles que atendiam aos critérios de controle de qualidade do Ministério da Saúde e para os quais fossem asseguradas as normas vigentes para a coleta, o transporte e o processamento do material biológico.
Na primeira etapa da PNS, durante a realização das entrevistas individuais nos domicílios dos setores selecionados para a coleta de material biológico, todos os participantes foram informados pelo agente do IBGE sobre a realização da coleta. Após a conclusão de todas as entrevistas do setor, o IBGE liberava o setor para início da pesquisa de dados laboratoriais. Mediante autorização dos moradores entrevistados, informações sobre o endereço, identificação e características do indivíduo como sexo e idade eram transmitidas à coordenação da rede DASA. Foram criados códigos de identificação dos indivíduos para garantir o sigilo das informações.
Considerada como uma segunda etapa da PNS, a pesquisa de exames laboratoriais foi realizada nos domicílios dos participantes por agentes de laboratório, e ocorreu nos anos de 2014 e 2015. Na visita domiciliar, o técnico do laboratório explicava ao participante o procedimento a ser realizado. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), era apresentado o kit de coleta, e eram dadas orientações sobre a forma de recebimento do laudo, contendo os resultados dos exames laboratoriais. Tanto a amostra de sangue como a de urina foram coletadas, casualmente, no momento da visita domiciliar, em diferentes horários do dia, ou seja, sem nenhum procedimento de preparação física do indivíduo.
Para realização da coleta, os laboratórios consorciados receberam os seguintes materiais:
- agulha de coleta múltipla a vácuo;
- algodão para compressão no local da punção venosa;
- adaptador de agulha de coleta múltipla;
- garrote;
- curativo oclusivo;
- swab de álcool para antissepsia do sítio de coleta;
- luvas de procedimento;
- gelox;
- suporte de isopor;
- caixa de isopor e térmica;
O kit de coleta foi composto pelos seguintes materiais:
- 3 tubos EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético);
- 2 tubos sorogel;
- kit para coleta de urina em amostra isolada;
- um cartão com senha inviolável para o sujeito de pesquisa obter os resultados dos exames laboratoriais via internet;
Para a análise dos exames laboratoriais, foram usados técnicas e reagentes padronizados pelos laboratórios do SUS;
Após a análise dos exames laboratoriais, os resultados foram transmitidos ao IBGE em meio eletrônico contendo apenas os códigos de identificação dos indivíduos. Os participantes receberam os resultados dos exames, diretamente, pelo laboratório contratado. Indivíduos com exames alterados recebiam indicações para procura de assistência médica. Os casos com resultados considerados críticos foram identificados, imediatamente, pelo laboratório conveniado, e foi providenciada assistência na rede SUS.
- Hemoglobina glicada
- Colesterol total
- LDL (método direto)
- HDL colesterol (método direto)
- Hemograma
- Hemoglobina S e outras hemoglobinopatias
- Creatinina
- Sorologia de dengue
- Coleta de urina
- Dosagem de Sódio
- Dosagem de Potássio
- Creatinina
Para a análise dos resultados dos exames laboratoriais, um procedimento de pós-estratificação foi realizado, com ponderações estimadas a partir dos dados coletados na etapa inicial da PNS, considerando faixa de idade, grau de instrução, raça/cor da pele, e macrorregiões geográficas.
Download do manual de procedimentos de coleta e envio de amostras